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Publicado por primera vez en enero de 2018/Actualizado en febrero de 2018
La dieta cetogénica (cetogénica) se está volviendo popular porque muchas personas están teniendo éxito con ella para perder peso. La dieta cetogénica también es una dieta prescrita médicamente para ciertos tipos de epilepsia.
La dieta cetogénica se enfoca en comer grasas altas, niveles limitados de proteínas y mantener baja la ingesta de carbohidratos, por ejemplo, por debajo de 50 gramos por día. Generalmente, las calorías totales se dividen en 70% de grasa, 20% de proteína y 10% de carbohidratos. 1
Cuando las personas consumen menos carbohidratos, el cuerpo produce cetonas. Las cetonas son pequeñas moléculas de combustible que se producen en el hígado. Con la dieta cetogénica, el cuerpo cambia su suministro de combustible para regular principalmente la grasa.
Generalmente, el cuerpo y el cerebro necesitan alrededor de 100 gramos de carbohidratos para ser consumidos diariamente para satisfacer las necesidades energéticas. Entonces, cuando la ingesta de carbohidratos es baja, el músculo esquelético descompondrá el glucógeno, la forma de almacenamiento de la glucosa, y lo liberará a la sangre. Pero este almacenamiento es limitado. Por lo general, una persona tiene aproximadamente dos días de glucosa almacenada como glucógeno. El cuerpo siempre requerirá algo de glucosa en la sangre para sostener la vida. El cuerpo comenzará a sacrificar músculos y órganos que contengan proteínas si no se consumen carbohidratos. Algunos de los aminoácidos en la proteína pueden ser convertidos en glucosa por el hígado.
Cuando las reservas de glucosa son limitadas, el cerebro humano puede utilizar una fuente de energía de respaldo. El cerebro es el tejido con mayor actividad metabólica en el cuerpo. Entonces, necesita una fuente de energía constante. En situaciones típicas, se basa casi exclusivamente en la glucosa. Cuando la glucosa es escasa, el cerebro puede quemar compuestos conocidos como cetonas. Las cetonas son pequeñas moléculas de combustible que se producen en el hígado. Las cetonas tienen un olor fuerte y característico y es por eso que muchas personas que siguen una dieta baja en carbohidratos experimentan mal aliento.
Con la dieta cetogénica, el objetivo es mejorar la quema de grasa para obtener energía así como producir cetonas para la energía cerebral. La dieta cetogénica ha demostrado ser muy efectiva en algunos casos de epilepsia donde la terapia farmacológica por sí sola no ha controlado las convulsiones. Esto puede ser el resultado de la dieta cetogénica que produce menor estrés oxidativo y mejora la función mitocondrial. Un factor metabólica en el hígado. Generalmente, reducir el estrés oxidativo y mejorar la producción de energía significa mejorar la función celular, especialmente en el cerebro, ya que es tan metabólicamente activo. La dieta cetogénica también parece ejercer un efecto antiinflamatorio en el cerebro.
Como se mencionó anteriormente, la dieta cetogénica se utiliza para tratar algunos casos de epilepsia. También se está investigando para su uso en otros trastornos cerebrales, incluyendo la enfermedad de Alzheimer y la enfermedad de Parkinson. 2
La dieta cetogénica puede mejorar eficazmente el control de la glucosa, la insulina y los niveles de lípidos en sangre. 1 También se puede utilizar para promover la pérdida de peso. Los efectos de pérdida de peso de una dieta cetogénica pueden notarse muy temprano. La mayoría de las personas que siguen un keto ven una pérdida rápida de peso de 10 a 12 libras (4 a 5 kg) dentro de las dos primeras semanas. Sin embargo, una proporción significativa de la pérdida de peso inicial es agua y masa muscular. Cada molécula de glucógeno une seis moléculas de agua, por lo que dado que la dieta cetogénica conduce al agotamiento del glucógeno, también conduce a la pérdida del contenido de agua corporal. Eso puede significar una pérdida de peso significativa. Sin embargo, si se restablecen los niveles de glucógeno, parte de la pérdida de peso rebota rápidamente. Otra precaución es que perder masa muscular es un problema por varias razones. En lo que se refiere al metabolismo, la pérdida de masa muscular puede disminuir significativamente la tasa metabólica. La masa muscular magra es el principal horno de quema de grasa en el cuerpo. La pérdida de masa muscular puede configurar el metabolismo para el aumento de peso debido a la menor cantidad de grasa quemada (calorías).
Si bien se pueden lograr beneficios a corto plazo con la dieta cetogénica, la adherencia a largo plazo a la dieta cetogénica es controvertida. Primero, es una dieta restrictiva que no todos pueden seguir. Segundo, la dieta cetogénica puede promover la cetosis y altos niveles de cetonas en la sangre. Esta situación no suele ser peligrosa, aunque puede ser potencialmente mortal si es grave. El grupo con mayor riesgo de severidad son los diabéticos con mal control de glucosa. La mayor pregunta que hay que responder suficientemente hasta la fecha es si la promoción de la cetosis es un estado saludable. Lo que se sabe de los datos de estudios poblacionales es que las dietas bajas en carbohidratos, en general, pueden no ser adecuadas para la salud a largo plazo. 3
Si bien los carbohidratos refinados y los alimentos altamente procesados que contienen azúcar, harina blanca y otros productos de grano refinado son carbohidratos problemáticos, hay muchas frutas, verduras y otros alimentos vegetales de bajo índice glucémico que son ricos en nutrientes y altos en fibra dietética que están excluidos de la dieta cetogénica. La exclusión severa de estos alimentos puede ser poco saludable. Ahí radica principalmente la controversia de las dietas cetogénicas.
Para agrava el problema de la reducción de la ingesta de alimentos vegetales saludables, muchas personas que siguen la dieta cetogénica pueden concentrar sus calorías casi exclusivamente en grasas animales y proteínas. Por lo tanto, es importante tener una gran variedad de combustible. En un análisis de más de 432 179 sujetos, ambos bajos consumos de carbohidratos (menos de < 40% of calories) and high carbohydrate consumption (greater than > 70% de calorías) se asociaron con mayor riesgo de mortalidad que los carbohidratos moderados. El aumento del riesgo de mortalidad fue reducir la ingesta de carbohidratos a cambio de grasa o proteína de origen animal. Sin embargo, el riesgo de mortalidad disminuyó cuando la sustitución reducida de carbohidratos fue de origen vegetal. Específicamente, la dieta cetogénica, al igual que los patrones dietéticos enfocados en fuentes de proteínas y grasas de origen animal como la carne de res, cerdo, cordero y pollo, se vinculó a una mayor mortalidad. En contraste, los patrones similares a la dieta cetogénica que se enfocaron más en la ingesta de proteínas y grasas derivadas de plantas de fuentes de verduras, nueces, legumbres y granos integrales se relacionaron con una menor mortalidad. 3
Si bien se sigue la dieta cetogénica, es esencial mantener la ingesta de carbohidratos a menos de 50 gramos diarios. Por lo tanto, es importante tener una variedad para ir. Concéntrese en opciones densas en nutrientes y bajo índice glucémico, como verduras de hoja verde como rúcula, espinaca, col rizada, hojas de mostaza y verduras de la familia de repollo como brócoli, coliflor, coles de Bruselas y bok choy, pimientos morrones, pepinos y apio. Las bayas también son una buena opción, pero recuerde que una taza de bayas proporcionará alrededor de 25 gramos de carbohidratos, o aproximadamente la mitad de la asignación de como máximo 50 gramos diarios.
Para seguir una versión saludable de la dieta cetogénica es importante enfocarse en alimentos ricos en grasas y aceites que promueven la salud, como los que se encuentran en nueces y semillas , aceite de oliva, aguacates , pescado y otros mariscos. También es importante elegir variedades de carne de res, cordero y otras carnes alimentadas con pasto.
La dieta cetogénica puede conducir a deficiencias nutricionales, especialmente para la tiamina (vitamina B1), folato , vitamina C y D , calcio , magnesio y potasio . La pérdida de potasio puede ser significativa, por lo que el uso de un sustituto de sal a base de cloruro de potasio puede ser muy beneficioso para mantener los niveles de potasio en el rango adecuado.
La dieta cetogénica también puede causar alteración de la función digestiva que conduce a gases, hinchazón y cambios en las deposiciones. Estas quejas digestivas menores en ocasiones pueden responder favorablemente al uso de enzimas digestivas.
Referencias:
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